المصطلحات الطبية (الجزء الرابع)

- الطبيب المساعد (Assistenzarzt): 
هو المصطلح المستخدم في ألمانيا للطبيب المقيم أو الطبيب في طور التخصص. حسب التعديلات التي أجريت على القوانين الأوروبية ودخلت حيز التنفيذ في الشهر الأول من عام 2016، فإن الفترة التي يعمل بها الطبيب المساعد مع ترخيص مؤقت لا تحتسب من الاختصاص، ويبدأ احتساب فترة الاختصاص بعد الحصول على الأبروباتسيون (قد يكون هناك استثناءات في بعض المقاطعات). يبلغ الراتب الأساسي (Brutto) للطبيب المساعد وسطياً 4000-5400 يورو في الشهر الواحد (حيث يتصاعد الراتب مع التقدم في سنوات الاختصاص) تضاف إليها ساعات الدوام الإضافية خلال المناوبات (والتي تزيد أو تنقص حسب الاختصاص). ويتم خصم الضرائب وأقساط التأمين من الراتب الأساسي للحصول على الراتب النهائي أو الصافي (Netto)، والذي لا يقل عادة عن 2400 يورو في حالة الطبيب المساعد.
- الطبيب الاختصاصي (Facharzt): 
بعد إنهاء فترة التخصص (وتبلغ خمس سنوات كحد أدنى بالنسبة للأطباء الذين ليس لديهم أي خبرة سريرية سابقة، قابلة للزيادة حسب التخصص، وقابلة للنقصان في حال وجود خبرة سابقة أو شهادة تخصص خارج ألمانيا) يحق للطبيب المساعد التقدم لامتحان التخصص النهائي، وفي حال النجاح في هذا الامتحان يصبح طبيباً اختصاصياً. ورغم أن الطبيب الاختصاصي مؤهل للعمل لوحده، إلا أنه يعمل عادة تحت إشراف الطبيب المشرف في المستشفى. وفي الاختصاصات الجراحية قد لا يسمح للطبيب الاختصاصي إلا بإجراء العمليات الصغيرة لوحده، أما في العمليات المتوسطة والكبيرة فيعمل تحت إشراف الطبيب المشرف، وبالتالي فإن الطبيب الاختصاصي هو أيضاً في طور التدريب إلى أن يتقن العمليات الكبيرة. يتمتع الطبيب الاختصاصي براتب أساسي قدره 5500-7000 يورو تضاف إليها المناوبات ثم تخصم منها الضرائب.
- الطبيب المشرف (Oberarzt): 
بعد عدة سنوات من العمل كطبيب اختصاصي وإتقان التخصص بشكل جيد ترتفع المرتبة الوظيفية إلى الطبيب المشرف. لا يوجد أي حدود واضحة للانتقال من رتبة الطبيب الاختصاصي إلى رتبة الطبيب المشرف (لا يرتبط ذلك بعدد سنوات خبرة معينة ولا يرتبط بدرجة علمية أو أكاديمية معينة، فقد يكون هناك شاغر لطبيب مشرف في مستشفى معين، ويتقدم إليه طبيب اختصاصي من مشفى آخر ويحصل عليه إذا كانت مؤهلاته جيدة وهكذا يصبح طبيباً مشرفاً). وقد يحتاج ذلك إلى الحصول على شهادة في تخصص فرعي في مجال معين ضمن التخصص الأساسي. والطبيب المشرف يكون عادة مسؤولاً عن إحدى الشعب في القسم (مثلاً شعبة جراحة الكولون والمستقيم في قسم الجراحة العامة)، حيث يقود الجولات اليومية فيها ويشرف على الإجراءات أو العمليات التي تجرى لمرضاها من خلال طاقم الأطباء الاختصاصيين والمساعدين الذين يعملون معه في نفس الشعبة. وهو يتمتع بمسؤوليات وصلاحيات أوسع من الطبيب الاختصاصي، كما أنه مسؤول بشكل مباشر عن تدريب الأطباء المساعدين في القسم. والأطباء المشرفون لديهم أيضاً مناوبات (إما داخل المستشفى في الاختصاصات الجراحية والحادة أو على الهاتف في الاختصاصات الباردة) للإشراف على سير العمل ومساعدة الأطباء الاختصاصيين في القرارات الحرجة، وهو عادة يكون مسؤولاً بشكل مباشر عن مثل هذه القرارات. يتراوح الراتب الأساسي للطبيب المشرف بين 7000 و8000 يورو (قد لا يبقى له أكثر من 5000 يورو بعد خصم الضرائب والتأمين).
- رئيس الأطباء (leitender Oberarzt): 
في كثير من الأقسام الكبيرة في المستشفيات يكون هناك رئيس للأطباء، وهو عادة أحد الأطباء المشرفين القدامى في القسم بحيث ينظم عمل الأطباء ومسؤولياتهم وينوب عن رئيس القسم في كل مسؤولياته في حال غيابه (في الإجازة السنوية مثلاً). وفي المستشفيات الكبرى يكون لدى رئيس الأطباء صلاحيات كاملة لإجراء مقابلات العمل مع الأطباء الجدد وقبولهم أو استبعاد الأطباء الذين لا يكونون بالمستوى المطلوب. ويتراوح راتبه الأساسي بين 8000 و9000 يورو.
- رئيس القسم (Chef): 
هو الطبيب الأعلى رتبة في القسم ضمن المستشفى، حيث يكون في كل قسم شيف واحد فقط. ويصل إلى هذه المرحلة بعد عدة سنوات من العمل كطبيب مشرف، وآلية الانتقال غير محددة بشكل واضح وينطبق عليها ما ذكر بالنسبة للطبيب المشرف. ومسؤوليته هي الإشراف العام على عمل القسم بالإضافة إلى بعض المهام الإدارية، وفي المستشفيات الكبرى قد لا يقوم بجولة على المرضى إلا مرة واحدة في الأسبوع. بالنسبة للراتب فهو يتفاوت بشكل كبير حسب التخصص وسنوات الخبرة وفيما إذا كان بروفيسوراً أم لا، ويمكن أن يصل إلى أرقام عالية جداً (أكثر من 25,000 يورو في بعض الأحيان).
- البروفيسور (Professor): 
وهي درجة أكاديمية تمنح من الجامعات وليست مسمى وظيفي في المستشفى، وبالتالي فإن البروفيسور قد يكون طبيباً مشرفاً أو رئيس قسم. وكذلك ليس كل رؤساء الأقسام يتمتعون بلقب البروفيسور.